阑尾切除术后出现粪瘘怎么办

Question

我刚做完阑尾切除术，结果又出现粪瘘的情况。阑尾切除术后出现粪瘘怎么办？

Answer 1

阑尾切除术后出现粪瘘可通过局部护理、药物治疗、营养支持和手术治疗等方式改善。粪瘘通常由吻合口愈合不良、局部感染、肠道炎症或手术操作损伤等原因引起。

1、局部护理

保持会阴清洁干燥，使用生理盐水冲洗瘘口周围皮肤，避免粪便刺激导致皮炎。家长需每日检查患儿敷料情况，及时更换被污染的纱布。

2、药物治疗

针对局部感染可使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制炎症，配合蒙脱石散保护肠黏膜。粪瘘可能与术后感染、克罗恩病等因素有关，常表现为发热、瘘口渗液等症状。

3、营养支持

选择低渣饮食减少排便量，补充蛋白粉维持营养。必要时采用肠外营养支持，帮助肠道休息促进瘘口愈合。

4、手术治疗

保守治疗无效时需行瘘管切除吻合术或转流性造口术。粪瘘可能与肠结核、放射性肠炎等因素有关，常伴随腹痛、体重下降等症状。

术后三个月内避免剧烈运动，饮食逐步从流质过渡到普食，定期复查瘘口愈合情况。