肺结核通过胸片检查通常可以初步诊断,准确率较高但可能漏诊早期或特殊类型病变,确诊需结合痰检、CT等检查。
1、典型表现
胸片可见上肺野斑片状阴影、空洞形成或纤维条索影,多提示活动性肺结核,常见于继发性肺结核。
2、早期局限
原发综合征可能仅表现为肺门淋巴结肿大伴少量渗出,胸片检出率约70%,易与肺炎混淆。
3、特殊类型
粟粒性肺结核胸片呈弥漫性粟粒样结节,但小于2毫米的病灶可能漏诊,需高分辨率CT确认。
4、非活动期
钙化灶或纤维瘢痕虽可显示,但无法区分陈旧性与活动性感染,需结合PPD试验和临床症状判断。
建议出现咳嗽、低热等症状时尽早就医,胸片阴性但高度怀疑者应进行痰结核菌检查或分子生物学检测。