浸润性乳腺癌多数早期患者可通过规范治疗实现临床治愈,治疗效果主要与分期分型、分子特征、治疗方案和个体差异有关。
导管原位癌等非浸润性阶段治愈率超过90%,三阴性乳腺癌等特殊分型预后相对较差,需结合新辅助化疗等强化治疗。
HER2阳性患者采用曲妥珠单抗靶向治疗可显著提高生存率,激素受体阳性患者需坚持5-10年内分泌治疗降低复发风险。
保乳手术联合放疗的局部控制效果与全乳切除相当,晚期患者可采用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂延长生存期。
年轻患者更易出现BRCA基因突变导致双侧乳腺癌,合并糖尿病等基础疾病可能影响化疗耐受性和伤口愈合。
建议确诊后完善免疫组化和基因检测,根据分期分型选择手术联合放化疗、靶向治疗等综合方案,治疗后定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。