乙肝小三阳女怀孕应注意什么

Question

我上高中时体检发现的，有乙肝小三阳。现在怀孕5个月了，我很担心会传然给胎儿，应该怎样注意？

Answer 1

乙肝小三阳女性怀孕需注意母婴阻断、肝功能监测、疫苗接种和分娩方式选择，建议孕期定期复查乙肝病毒载量及肝功能。

1、母婴阻断

孕晚期需评估乙肝病毒DNA水平，高病毒载量者需在医生指导下使用替诺福韦酯等抗病毒药物，新生儿出生后12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

2、肝功能监测

每1-2个月复查转氨酶和胆红素，若出现食欲减退或皮肤黄染需立即就医，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚。

3、疫苗接种

新生儿需完成0-1-6月三针乙肝疫苗全程接种，母亲若未产生抗体可于产后接种重组乙肝疫苗60微克加强免疫。

4、分娩方式

剖宫产不能降低母婴传播概率，自然分娩时需避免产程过长，羊膜腔穿刺等有创操作前需确认病毒载量水平。

孕期保持优质蛋白饮食，适量进食鱼肉豆制品，避免摄入酒精及霉变食物，产后可继续母乳喂养但需观察乳头有无皲裂出血。