前列腺肥大症状主要包括尿频、排尿困难、尿流变细、尿不尽感等,按病程发展可分为早期尿频夜尿增多、进展期排尿困难、终末期尿潴留或肾功能损害。
早期表现为夜间排尿次数超过2次,白天排尿间隔缩短,与前列腺增大刺激膀胱三角区有关,可尝试减少晚间饮水量。
进展期出现排尿等待、尿线分叉,因增大的腺体压迫尿道,需通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪缓解症状。
尿流速度明显减慢呈滴沥状,伴随排尿时间延长,可能与尿道机械性梗阻相关,严重时需5α还原酶抑制剂非那雄胺治疗。
终末期可发生急性尿潴留伴膀胱胀痛,需导尿处理,长期梗阻可能导致双肾积水,此时需考虑经尿道前列腺电切术。
建议限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐加重盆腔充血,定期进行前列腺特异性抗原检查监测病情进展。