多囊卵巢综合征患者月经规律时仍有自然怀孕概率,生育能力主要与排卵功能、激素水平、输卵管通畅性、子宫内膜容受性等因素相关。
月经规律不代表必然排卵,建议通过超声监测或排卵试纸确认排卵情况,无排卵者可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
高雄激素血症可能影响卵泡发育,需检测睾酮、促黄体生成素等指标,必要时使用炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等调节激素。
约30%患者合并输卵管异常,可通过子宫输卵管造影评估,存在粘连时可考虑腹腔镜手术或体外受精技术。
胰岛素抵抗可能导致子宫内膜薄,需控制血糖并补充二甲双胍,严重者可选用雌激素贴片改善内膜。
建议备孕前进行生育力评估,保持体重指数在正常范围,适当补充肌醇和维生素D有助于改善卵子质量。