一到晚上睡觉就咳嗽厉害是怎么回事

Question

我现在一到晚上睡觉就咳嗽很厉害，这是怎么一回事呢？

Answer 1

夜间咳嗽加重可能由体位性鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、抑酸治疗、吸入糖皮质激素、利尿剂等方式缓解。

1、鼻后滴漏

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常见于过敏性鼻炎或鼻窦炎。建议抬高床头15度，使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠或鼻用糖皮质激素。

2、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激气管引发咳嗽，多伴有反酸烧心。避免睡前3小时进食，服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁保护胃黏膜。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为喘鸣音和胸闷。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性发作时可用沙丁胺醇气雾剂。

4、心功能不全

平卧时回心血量增加导致肺淤血，常见于冠心病患者。表现为粉红色泡沫痰，需限制钠盐摄入，遵医嘱服用地高辛和呋塞米改善心功能。

保持卧室湿度40%-60%，避免接触尘螨等过敏原，若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难需及时就诊。