咽喉部结核是由结核分枝杆菌感染咽喉黏膜引起的慢性炎症,属于肺外结核的一种特殊类型,主要表现为咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难及颈部淋巴结肿大。
咽喉部结核多由肺结核经飞沫或血行播散引起,免疫力低下、长期使用免疫抑制剂或合并糖尿病等基础疾病者易感。
早期表现为咽喉干燥灼热感,进展期出现持续性喉痛、声带溃疡,严重者可发生会厌穿孔或喉狭窄导致呼吸困难。
需结合痰涂片抗酸染色、喉镜活检病理检查及结核菌素试验,影像学检查可发现喉部黏膜增厚或溃疡性病变。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药物规范治疗,伴有喉梗阻时需行气管切开术。
患者应保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,治疗期间定期复查肝肾功能并全程足量用药。