肾结石多数情况下可以根治,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,需配合大量饮水增加尿量。
适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行2-3次治疗。
针对中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
处理大于2厘米的复杂肾结石,建立腰部通道进行碎石取石,对鹿角形结石清除率较高但存在出血风险。
预防复发需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,代谢异常患者需长期药物调节。