颞叶癫痫发作时多数患者会出现意识丧失,具体表现与发作类型及脑区受累范围有关,主要分为单纯部分性发作、复杂部分性发作及继发全面性强直阵挛发作三种形式。
患者意识保持清醒,可能出现幻嗅、似曾相识感等先兆症状,发作时脑电图显示单侧颞叶异常放电,无须特殊干预但需记录发作特征。
典型表现为意识模糊伴自动症动作如咀嚼、摸索,发作多由海马硬化引起,脑电图可见颞区节律性慢波,可遵医嘱使用卡马西平、左乙拉西坦或奥卡西平等抗癫痫药物。
初始为局部症状后迅速进展为意识丧失及全身抽搐,与异常放电扩散至全脑有关,需紧急处理并长期服用丙戊酸钠、拉莫三嗪或托吡酯等药物控制。
建议患者定期进行视频脑电图监测,避免驾驶等高危活动,发作频繁者需在神经科医师指导下调整药物方案。