什么是爆震性耳聋

Question

我突然听不见了，医生说我这说爆震性耳聋，什么是爆震性耳聋呢？

Answer 1

爆震性耳聋是由高强度脉冲噪声或冲击波导致的急性听力损伤，常见于爆炸、枪击等突发巨响环境，主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降甚至鼓膜穿孔。

1、噪声暴露

短时间内接触超过140分贝的强噪声可直接损伤内耳毛细胞，建议立即远离噪声源，可使用糖皮质激素如地塞米松、改善微循环药物如银杏叶提取物、营养神经药物如甲钴胺。

2、气压冲击

爆炸冲击波引起中耳气压骤变可能导致鼓膜破裂，需保持耳道干燥避免感染，可配合抗生素滴耳液如氧氟沙星、修复黏膜药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子。

3、内耳损伤

冲击波通过骨传导破坏耳蜗结构，常伴随眩晕和平衡障碍，需进行前庭功能康复训练，必要时使用抗眩晕药物如倍他司汀、钙离子拮抗剂如氟桂利嗪。

4、继发感染

鼓膜穿孔后细菌感染可加重听力损失，表现为耳道流脓和发热，需进行细菌培养后选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛等。

突发爆震性耳聋后72小时内是黄金救治期，需尽早就医进行纯音测听和声导抗检查，恢复期避免游泳、乘坐飞机等气压变化活动。