自然分娩都要侧切吗

Question

每个产妇的分娩方式,可能会不同,那么自然分娩必须侧切吗?

Answer 1

自然分娩并非都需要侧切。会阴侧切的使用主要与胎儿窘迫、会阴条件、产程异常、器械助产等因素有关，医生会根据具体情况评估必要性。

1、胎儿窘迫

当胎心监护显示胎儿缺氧时，为缩短第二产程可能实施侧切。需立即进行胎心复测并做好新生儿复苏准备，必要时使用缩宫素加强宫缩。

2、会阴条件

初产妇会阴体短或组织弹性差时，侧切可避免严重撕裂。产前可进行会阴按摩，分娩时采用侧卧位减缓冲击力。

3、产程异常

第二产程超过2小时无进展时，侧切有助于加快分娩。需排除头盆不称等情况，可配合使用胎头吸引器辅助。

4、器械助产

使用产钳或胎头吸引器助产时通常需要侧切扩大产道空间。术后需特别注意会阴伤口护理，预防感染发生。

建议孕妇在孕期进行盆底肌锻炼，控制胎儿体重在合理范围，分娩时与助产士配合掌握正确用力方式，这些措施有助于降低侧切概率。