药物流产是通过药物终止早期妊娠的方法,主要分为用药前评估、服用米非司酮、服用米索前列醇、观察妊娠组织排出四个阶段。
需进行超声检查确认宫内妊娠及孕周,完善血常规、凝血功能等实验室检查,排除药物禁忌症如肾上腺疾病、青光眼等。
首日口服米非司酮150mg,该抗孕激素制剂可使蜕膜变性坏死,宫颈软化,可能出现轻微恶心、乏力等药物反应。
36-48小时内口服米索前列醇600μg,该前列腺素制剂可诱发宫缩,用药后4-6小时会出现腹痛和阴道出血等流产征象。
90%患者在用药后6小时内排出妊娠组织,需确认绒毛球完整排出,出血量超过月经量2倍或持续发热需立即就医。
药物流产后需复查超声确认宫腔情况,两周内禁止盆浴及性生活,出现持续腹痛或异常出血应及时返院检查。