宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,指受精卵着床于宫颈管内而非子宫体腔,属于妇科急症,可能引发大出血。
1、病因
宫颈妊娠可能与子宫内膜损伤、宫腔操作史、辅助生殖技术等因素有关,表现为停经后无痛性阴道出血。
2、诊断
经阴道超声检查可见孕囊位于宫颈管内,血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高,需与难免流产鉴别。
3、治疗
甲氨蝶呤药物保守治疗适用于早期病例,严重者需行宫颈管搔刮术或子宫动脉栓塞术控制出血。
4、风险
未及时干预可能导致失血性休克、宫颈撕裂甚至子宫切除,治疗后需密切监测血β-hCG至正常范围。
确诊宫颈妊娠后应绝对卧床休息,避免剧烈活动,治疗后半年内严格避孕并定期复查超声。