膀胱癌复发可能出现血尿、排尿困难、下腹疼痛、尿频尿急等症状,严重时可伴随体重下降或骨痛。
复发性膀胱癌最常见的症状为无痛性肉眼血尿,可能与肿瘤表面血管破裂有关,需通过膀胱镜确诊,可遵医嘱使用卡介苗膀胱灌注、吉西他滨或丝裂霉素等药物。
肿瘤阻塞尿道或膀胱颈会导致尿流变细、排尿中断,常伴随尿潴留,需进行尿道扩张或经尿道肿瘤切除术,可选用多沙唑嗪、坦索罗辛等缓解症状。
肿瘤侵犯膀胱肌层或周围组织可引起持续性钝痛,可能放射至会阴部,需通过CT评估分期,疼痛剧烈时可使用曲马多、布洛芬等镇痛药物。
肿瘤刺激膀胱三角区会导致排尿次数增多且急迫,可能合并尿路感染,需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。
膀胱癌复发患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟及接触化学染料,定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查。