前置胎盘剖腹产会大出血吗

Question

孕妇一旦出现前置胎盘，是不是意味着就会出现大出血的现象？

Answer 1

前置胎盘剖腹产存在大出血风险，主要与胎盘附着位置异常、子宫收缩乏力、胎盘植入、凝血功能障碍等因素有关。

1、胎盘附着位置异常

前置胎盘患者胎盘覆盖宫颈内口，剖腹产术中剥离面血管丰富易出血。需提前备血，术中可采用宫腔填塞或球囊压迫止血。

2、子宫收缩乏力

胎盘剥离后子宫下段肌纤维薄弱易收缩不良，可静脉滴注缩宫素、卡前列素氨丁三醇等促进宫缩药物控制出血。

3、胎盘植入

胎盘异常侵入子宫肌层时剥离困难，可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术，术前MRI评估植入深度至关重要。

4、凝血功能障碍

大量失血可能引发稀释性凝血病，需及时补充凝血因子、血小板及新鲜冰冻血浆，维持凝血功能稳定。

建议前置胎盘孕妇选择有抢救条件的医院分娩，术前完善超声及MRI检查评估风险，术后密切监测生命体征及出血量。