不孕可能与宫颈糜烂有关,但并非直接因果关系。宫颈糜烂本身多为生理性改变,但合并感染或炎症时可能影响受孕,主要关联因素有宫颈黏液异常、炎症上行感染、宫颈结构改变、免疫因素干扰。
宫颈糜烂可能改变黏液分泌性状,阻碍精子穿透。生理性糜烂无须治疗,病理性可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、聚甲酚磺醛栓等药物。
合并宫颈炎或盆腔炎时,炎性分泌物会杀伤精子。需针对病原体使用抗生素如阿奇霉素、多西环素,配合阴道用乳酸菌制剂调节微环境。
重度糜烂伴宫颈管狭窄可能妨碍精子通过。可通过激光、冷冻等物理治疗修复,严重者需行宫颈锥切术。
局部炎症可能诱发抗精子抗体。建议同房使用避孕套降低抗原刺激,必要时采用免疫抑制剂如泼尼松。
计划妊娠者应筛查衣原体等感染,避免过度阴道冲洗,同房后抬高臀部有助于精子通过。长期未孕需全面评估排卵、输卵管等因素。