早期周围型肺癌是原发于肺段以下支气管或更远端呼吸单位的恶性肿瘤,主要包括肺腺癌、鳞状细胞癌等类型,典型表现为肺外周孤立性结节。
病变位于肺组织外周1/3区域,多起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮,与中央型肺癌相比更易侵犯胸膜。
以腺癌最常见,约占75%,其次为鳞癌。部分病例存在EGFR、ALK等驱动基因突变,影响靶向治疗选择。
CT可见磨玻璃样结节或实性结节,直径多小于3厘米,可能伴有分叶征、毛刺征等恶性征象。
早期常无症状,偶有咳嗽、胸痛,部分患者通过体检发现。肿瘤标记物如CEA可能轻度升高。
建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量CT筛查,发现肺结节时应由胸外科、呼吸科多学科评估,必要时行穿刺活检明确性质。