脑内海绵状血管瘤能根除吗

Question

我的宝宝刚出生就在左侧桥脑区、左侧小脑区检查出血管瘤，源发于右侧的交通动脉，能做手术吗，还有没有其他更好的治疗方法，能完全治愈吗。宝宝脑部海绵状血管瘤能治好吗？

Answer 1

脑内海绵状血管瘤多数情况下可通过手术完全切除实现根除，具体处理方式主要有显微外科手术、立体定向放射治疗、保守观察、介入栓塞。

1、显微外科手术

开颅手术直接切除病灶是根治性手段，适用于有明显出血或癫痫症状的病例，术后需配合抗癫痫药物丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪预防发作。

2、立体定向放射治疗

伽玛刀适用于深部或功能区小型病灶，通过放射线使血管内皮增生闭塞瘤体，但可能引起放射性脑水肿，需使用甘露醇、地塞米松、呋塞米缓解症状。

3、保守观察

无症状或偶然发现的静止期病变可定期复查MRI，若出现新发头痛、肢体麻木等症状需及时复查，避免剧烈运动和抗凝药物使用。

4、介入栓塞

对供血动脉明确的病灶可采用Onyx胶栓塞，但完全闭塞率较低，常作为术前辅助治疗，术后需监测神经功能缺损。

术后应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动及头部撞击，定期进行神经系统评估和影像学随访。