隐匿型乳腺癌是一种临床表现不典型、早期难以发现的乳腺癌亚型,通常以转移灶为首发症状而原发灶隐匿。
一、定义特征
隐匿型乳腺癌指乳腺原发灶影像学或体检难以检出,但通过腋窝淋巴结转移或其他远处转移灶确诊的乳腺癌类型,占乳腺癌病例比例较低。
二、发病机制
可能与肿瘤生物学特性相关,如原发灶生长缓慢或体积过小,部分病例存在肿瘤细胞休眠现象,导致常规检查难以发现乳腺内原发病变。
三、诊断要点
需结合腋窝淋巴结活检病理、免疫组化结果(ER/PR/HER2状态)及全身影像学评估,排除其他原发灶后确诊,乳腺MRI可提高检出率。
四、治疗原则
参照转移性乳腺癌诊疗规范,根据分子分型选择系统治疗,局部处理需个体化评估,部分病例在全身治疗期间可能显现原发灶。
定期乳腺筛查与淋巴结检查有助于早期发现异常,高风险人群应重视影像学随访。