内痔是直肠下端静脉丛曲张形成的柔软静脉团,主要表现有无痛性便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒和黏液分泌。症状发展可分为早期便血、中期脱垂可回纳、晚期脱垂需手动回纳三个阶段。
早期表现为排便时滴血或喷血,血液鲜红不与粪便混合,多因排便用力导致静脉破裂引起,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。
痔核增大后可能在排便时脱出肛门外,初期可自行回纳,伴随肛门坠胀感,与长期腹压增高有关,需避免久蹲久坐,必要时行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
因痔核分泌黏液刺激肛周皮肤导致,可能继发湿疹,需保持局部清洁干燥,可使用氧化锌软膏配合高锰酸钾坐浴缓解。
直肠黏膜受刺激产生分泌物,严重时污染内裤,可能与痔核表面糜烂有关,需排除直肠息肉等疾病,可尝试消脱止片等口服药物改善静脉回流。
日常需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物,养成定时排便习惯,久坐人群建议每1小时起身做提肛运动。