肛裂出血问题

Question

得了肛裂，有出血的现象是怎么回事？需要怎么治疗？

Answer 1

肛裂出血可能由便秘、腹泻、肛门括约肌痉挛、肛周感染等因素引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术修复等方式缓解。

1、便秘

粪便干硬导致肛管皮肤撕裂，表现为排便时刀割样疼痛和鲜血附着。建议增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。

2、腹泻

频繁排便刺激肛管黏膜，可能伴随肛门灼热感。需治疗原发肠道疾病，可选用蒙脱石散止泻，同时保持肛周清洁干燥。

3、括约肌痉挛

肛门肌肉过度收缩影响裂口愈合，常见排便后持续性疼痛。硝酸甘油软膏可缓解痉挛，严重时需行肛门内括约肌侧切术。

4、肛周感染

继发感染会导致脓性分泌物和发热，需联合使用头孢克肟胶囊和甲硝唑片抗感染，形成脓肿者需切开引流。

日常避免久坐久站，排便后使用温水清洗，急性期可选用复方角菜酸酯栓促进创面修复，症状持续2周以上需肛肠科就诊。