哨兵痔与普通痔疮的区别

Question

近几天，在大便的时候总出现便血的情况，用手摸肛门周围有点肿痛，还以为是痔疮，去医院检查以后，才知道是哨兵痔，想知道它与痔疮的区别有哪些？

Answer 1

哨兵痔与普通痔疮的区别主要体现在发病机制、形态特征、伴随症状及治疗方式上，主要有肛裂继发皮赘、静脉曲张性痔核、血栓性外痔、内痔脱垂等类型。

1、发病机制

哨兵痔是肛裂长期未愈导致的炎性皮赘增生，普通痔疮多因肛垫下移或静脉丛淤血形成，前者需处理原发肛裂，后者可通过马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解。

2、形态特征

哨兵痔呈带蒂的纤维化皮赘位于肛裂下端，普通痔疮表现为柔软静脉团块，前者需手术切除，后者可使用复方角菜酸酯栓配合温水坐浴改善。

3、伴随症状

哨兵痔常伴排便剧痛和出血，普通痔疮以无痛性便血或脱出为主，肛裂继发者需硝酸甘油软膏扩肛，痔核脱出者可考虑胶圈套扎术治疗。

4、治疗差异

哨兵痔需手术切除联合肛裂修补，普通痔疮优先保守治疗，严重者行痔上黏膜环切术，两者均需增加膳食纤维摄入并避免久坐。

日常保持肛门清洁干燥，便后使用温水清洗，避免辛辣刺激饮食，症状持续加重时需及时至肛肠科就诊。