球后视神经炎是视神经炎的一种特殊类型,病变位于眼球后方的视神经段,主要表现为视力下降、视野缺损、眼球转动痛。常见病因包括多发性硬化、感染、自身免疫性疾病、营养代谢异常。
多发性硬化是球后视神经炎最常见病因,可能与免疫系统攻击神经髓鞘有关,表现为视力急剧下降伴色觉异常。急性期需使用甲泼尼龙冲击治疗,可配合免疫球蛋白或硫唑嘌呤。
梅毒、莱姆病等感染可导致视神经炎,常伴有发热等全身症状。需针对病原体使用青霉素或多西环素,同时辅以维生素B族营养神经。
系统性红斑狼疮等疾病可能引发视神经炎,多伴有其他器官损害。需使用环磷酰胺等免疫抑制剂,配合泼尼松控制炎症反应。
维生素B12缺乏或糖尿病可能诱发视神经病变,表现为渐进性视力减退。需补充甲钴胺等维生素,糖尿病患者需严格控制血糖。
出现突发视力下降应及时就诊眼科,完善视野、VEP等检查,治疗期间避免吸烟饮酒,保证富含维生素B的饮食。