强直性脊柱炎女性的症状

Question

我最近半年肩膀疼痛，不能提重物，怀疑是强直性脊柱炎，请问强直性脊柱炎女性的症状有哪些？

Answer 1

强直性脊柱炎女性患者常见症状包括下腰背晨僵、夜间疼痛、关节活动受限、外周关节炎等，严重者可出现脊柱强直畸形。

1、下腰背晨僵

晨起时腰骶部僵硬感持续超过30分钟，活动后缓解，可能与骶髂关节炎症有关。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康可缓解症状。

2、夜间疼痛

夜间卧床休息时下腰部钝痛加重，翻身困难，需起床活动才能缓解。疼痛与炎症因子夜间释放相关，生物制剂如阿达木单抗可有效控制。

3、关节活动受限

脊柱各方向活动度逐渐下降，扩胸度减少，可能与韧带骨赘形成有关。物理治疗结合抗风湿药甲氨蝶呤可延缓进展。

4、外周关节炎

约30%女性患者伴发膝关节、踝关节肿胀疼痛，需与类风湿关节炎鉴别。柳氮磺吡啶对中轴型合并外周关节炎效果较好。

建议患者保持规律游泳等低冲击运动，睡眠时选择硬板床，定期监测CRP和ESR炎症指标，妊娠期需调整治疗方案。