胎盘滞留如何处理

Question

在分娩过程中，因为胎盘没有被完全分娩，而造成得胎盘滞留，该如何处理

Answer 1

胎盘滞留可通过手法剥离、药物治疗、宫腔填塞、子宫动脉栓塞等方式处理。胎盘滞留通常由子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、凝血功能障碍等原因引起。

1、手法剥离：

医生通过徒手进入宫腔将滞留胎盘与子宫壁分离，适用于大部分单纯性胎盘滞留病例，操作需严格无菌并预防感染。

2、药物治疗：

使用缩宫素促进子宫收缩帮助胎盘排出，或采用米索前列醇增强宫缩力度，需监测血压变化等药物不良反应。

3、宫腔填塞：

对伴有活动性出血者采用纱布条填塞宫腔压迫止血，24小时内需取出填塞物并预防感染。

4、子宫动脉栓塞：

介入放射科通过栓塞子宫动脉控制难治性出血，适用于胎盘植入等高风险病例，可保留生育功能。

产后2小时内需密切观察阴道出血量，出现头晕心悸等休克征兆应立即就医，哺乳有助于促进子宫复旧。