剖腹产后7个月又意外怀孕了该怎么办

Question

大宝才出生七个月，而且是剖腹产的，现在又怀上了，这怎么办？

Answer 1

剖腹产后7个月意外怀孕可通过严密产检评估子宫瘢痕状态、调整孕期营养管理、选择合适分娩方式、加强心理疏导等方式处理。通常与子宫瘢痕愈合不足、哺乳期排卵恢复、避孕措施不当、瘢痕妊娠风险升高等原因有关。

1、严密产检

需每4周进行超声监测子宫下段肌层厚度，孕晚期缩短至每2周一次。重点关注瘢痕处肌层连续性，若厚度不足2毫米需提前住院观察。

2、营养管理

每日增加300千卡优质蛋白摄入，补充铁剂预防贫血。控制体重增长在11-16公斤范围内，减少子宫张力过高风险。

3、分娩选择

孕36周需多学科会诊，子宫下段厚度大于3.5毫米可尝试阴道试产，否则需在孕38-39周行择期剖宫产术。

4、心理疏导

产科医生联合心理科制定干预方案，采用认知行为疗法缓解生育焦虑，建立家庭支持系统降低应激反应。

建议立即停止哺乳并转用配方奶粉，避免宫缩诱发子宫破裂。保持每日30分钟低强度运动，定期检测血压血糖指标。