脑动静脉畸形的生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后与畸形团大小、位置、是否出血及治疗时机等因素密切相关。
未发生出血的脑动静脉畸形患者通过介入栓塞、手术切除或放射治疗,多数可获得与常人接近的生存期,需定期进行脑血管影像学复查。
出血量少且及时清除血肿者,经血管内治疗或开颅手术后,五年生存率较高,可能遗留癫痫或轻度神经功能障碍等后遗症。
畸形血管破裂导致大量脑出血时,急性期死亡率较高,幸存者常遗留偏瘫、失语等严重功能障碍,需长期康复治疗。
位于脑干的动静脉畸形手术风险极高,即使未出血也可能突发致命性出血,需通过伽玛刀等精准放疗控制病情进展。
建议患者每3-6个月复查脑血管造影,避免剧烈运动和高强度脑力劳动,控制血压平稳可降低出血风险。