宫外孕腹腔镜手术主要通过建立气腹、放置套管、切除病灶、止血缝合四个步骤完成,具体操作需由专业医生根据患者情况实施。
1、建立气腹
在脐部切口注入二氧化碳建立气腹,使腹腔膨胀便于操作,需监测腹压避免过高。
2、放置套管
在腹部作3-4个小切口置入套管,作为腹腔镜和手术器械通道,切口位置根据孕囊位置调整。
3、切除病灶
使用电凝钩或超声刀切除异位妊娠组织,输卵管妊娠可行输卵管开窗术或切除术。
4、止血缝合
彻底止血后冲洗腹腔,取出切除组织送病理检查,逐层缝合切口并包扎。
术后需监测生命体征,观察阴道出血和腹痛情况,遵医嘱复查血HCG至正常水平,1个月内避免剧烈运动。