前置胎盘出血是怎么回事

Question

我自己很害怕，不知道怎么办，怀孕16周检出胎盘有点血是怎么回事？

Answer 1

前置胎盘出血可能由胎盘位置异常、子宫内膜炎、多次妊娠史、子宫手术史等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、输血支持、紧急剖宫产等方式干预。

1、胎盘位置异常

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠中晚期易因子宫下段拉伸导致血管破裂。需绝对卧床减少活动，出血量大时使用硫酸镁抑制宫缩，配合氨甲环酸止血。

2、子宫内膜炎

既往宫腔感染导致子宫内膜受损，胎盘为获取更多血供向下延伸生长。急性出血期可静脉滴注头孢曲松抗感染，联合低分子肝素改善子宫胎盘循环。

3、多次妊娠史

经产妇子宫蜕膜血管形成不良，胎盘面积扩大以代偿营养供给。建议妊娠28周后定期监测血红蛋白，必要时服用琥珀酸亚铁纠正贫血。

4、子宫手术史

剖宫产或子宫肌瘤剔除术后形成的瘢痕影响胎盘正常着床。出现反复出血需提前备血，妊娠34周后考虑地塞米松促胎肺成熟。

妊娠期出现阴道流血应立即左侧卧位并呼叫急救，避免剧烈活动加重出血，严格遵医嘱进行超声监测与血红蛋白检测。