甲状腺乳头状癌多数情况下可以治愈。治疗效果主要与肿瘤分期、手术彻底性、术后碘131治疗及随访管理有关。
早期患者通过手术切除后治愈率较高,10年生存率可达大部分;中晚期需结合碘131治疗控制转移灶。
甲状腺全切或近全切是标准术式,彻底清除病灶可降低复发概率,术中需保护甲状旁腺和喉返神经。
术后残留甲状腺组织或转移灶可通过放射性碘清除,治疗前需停用左甲状腺素并低碘饮食准备。
终身服用左甲状腺素替代治疗,定期监测甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平,超声检查颈部淋巴结情况。
患者术后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免过度疲劳,按医嘱定期复查随访。