宫外孕可通过阴道超声检查确诊,准确率较高。阴道超声能清晰显示输卵管妊娠包块、盆腔积液等典型表现,配合血HCG检测可提高诊断可靠性。
阴道超声探头频率高,能近距离观察子宫附件结构,对输卵管增粗、孕囊位置异常等特征敏感度达90%以上。
可见输卵管区域混合回声包块,子宫腔内无妊娠囊,可能伴有盆腔游离液体,严重者可见腹腔内出血征象。
血HCG超过1500-2000IU/L时阴道超声应能显示妊娠部位,孕5周后检出率显著提高,需结合停经时间综合判断。
需与黄体破裂、流产型宫外孕等急腹症鉴别,动态监测血HCG变化及超声特征可减少误诊概率。
疑似宫外孕者应避免剧烈运动,立即禁食禁水并急诊就医,后续治疗需根据妊娠部位、出血量等选择药物或手术方案。