肛门失禁是怎么回事

Question

我爷爷最近大便失禁，去医院检查说是肛门失禁，肛门失禁是怎么回事呢？

Answer 1

肛门失禁可能由肛门括约肌损伤、神经系统疾病、直肠脱垂、肛周感染等原因引起，可通过生物反馈训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

1、括约肌损伤

分娩创伤或肛肠手术可能导致肛门括约肌结构破坏，表现为无法控制排气或排便。轻度损伤可通过凯格尔运动增强盆底肌，严重者需行括约肌修复术。

2、神经病变

糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响直肠感觉神经，患者常伴排便急迫感缺失。需控制原发病，使用甲钴胺营养神经，配合电刺激治疗。

3、直肠脱垂

直肠黏膜脱垂可导致肛门闭合不全，多见于老年患者，常伴随排便不尽感。轻度脱垂可采用硬化剂注射，重度需行直肠悬吊固定术。

4、炎症感染

肛周脓肿或放射性肠炎可能破坏局部组织弹性，急性期会出现黏液便失禁。需使用左氧氟沙星抗感染，配合高锰酸钾坐浴减轻炎症。

建议增加膳食纤维摄入保持大便成形，避免辛辣刺激食物，进行规律盆底肌训练，症状持续需及时至肛肠科就诊评估。