肛瘘是怎么回事

Question

儿子才1岁，最近总是哭闹，经检查说是肛瘘，肛瘘是怎么回事？

Answer 1

肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起，可通过药物保守治疗、挂线疗法、瘘管切开术、激光闭合术等方式干预。

1、肛周脓肿

肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿，破溃后形成慢性瘘管。表现为肛周红肿热痛伴渗液，急性期需切开引流，慢性期可选用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、红霉素软膏控制感染。

2、克罗恩病

肠道炎症性疾病可能穿透肠壁形成瘘管。伴随腹泻、体重下降，需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片控制原发病，严重者需手术切除病变肠段。

3、结核感染

结核杆菌经血行播散至肛周引发特异性炎症。低热盗汗伴瘘管经久不愈，需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核治疗至少6个月。

4、外伤因素

肛门手术或异物损伤导致异常通道。可见明确外伤史，早期清创后使用莫匹罗星软膏预防感染，形成瘘管后需手术修补。

保持肛周清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，术后定期换药并复查瘘管愈合情况。