什么是癌痛三阶梯

Question

我家老人患了癌症，医生有提到过癌痛三阶梯，什么是癌痛三阶梯？

Answer 1

癌痛三阶梯是世界卫生组织推荐的癌痛药物治疗原则，主要包括非阿片类药物、弱阿片类药物、强阿片类药物三个阶梯，结合辅助药物实现个体化镇痛。

1、第一阶梯：

使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等治疗轻度疼痛，适用于癌痛初期或非持续性疼痛，需注意胃肠黏膜保护。

2、第二阶梯：

采用可待因、曲马多等弱阿片类药物联合非阿片药物治疗中度疼痛，当第一阶梯药物无法有效控制疼痛时使用，需监测便秘等副作用。

3、第三阶梯：

应用吗啡、羟考酮、芬太尼等强阿片类药物治疗重度疼痛，通过缓释剂型维持稳定血药浓度，须配合止吐药和通便药预防不良反应。

4、辅助用药：

联合抗抑郁药阿米替林、抗惊厥药加巴喷丁等处理神经病理性疼痛，糖皮质激素可减轻肿瘤压迫性疼痛，需根据疼痛性质调整方案。

癌痛治疗需按时给药而非按需给药，定期评估疼痛程度并调整阶梯，同时结合心理支持与非药物疗法提高生活质量。