反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善,多数患者经规范治疗可控制病情,严重程度与并发症相关。
减少高脂、辛辣食物摄入,避免餐后平卧,睡前3小时禁食。少食多餐可降低胃内压力,减轻反流症状。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮帮助排空胃内容物,黏膜保护剂如硫糖铝可修复胃黏膜损伤。
对于药物治疗无效的顽固性反流,可考虑内镜下射频消融或缝合术,改善贲门松弛状态,需评估食管黏膜损伤程度。
严重病例合并食管裂孔疝或Barrett食管时,需行胃底折叠术等抗反流手术,术后需长期随访胃功能恢复情况。
建议患者定期监测胃镜,避免穿紧身衣压迫腹部,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流发作。