膜性肾炎可以临床治愈,但存在个体差异。治疗方式主要有免疫抑制治疗、降压治疗、抗凝治疗、对症支持治疗。
1、免疫抑制治疗
糖皮质激素联合环磷酰胺是常用方案,也可选择他克莫司或利妥昔单抗,需监测药物副作用。
2、降压治疗
血管紧张素转换酶抑制剂可降低蛋白尿,钙通道阻滞剂有助于控制血压,需定期监测肾功能。
3、抗凝治疗
低分子肝素或华法林用于预防血栓形成,需根据凝血功能调整剂量,注意出血风险。
4、对症支持治疗
限制钠盐摄入,补充优质蛋白,纠正低蛋白血症,必要时输注白蛋白。
建议低盐优质蛋白饮食,避免感染和劳累,定期复查尿蛋白和肾功能指标,部分患者需要长期随访管理。