男人为什么会不孕不育

Question

结婚多年一直怀不上，本来以为是我的问题，检查后才知道是老公的问题，男人为什么会不孕不育？

Answer 1

男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常等原因引起，可通过药物治疗、手术修复、激素调节、辅助生殖技术等方式改善。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能受损可能与隐睾、精索静脉曲张有关，表现为少精症或无精症。药物治疗可选用他莫昔芬、克罗米芬、维生素E等改善生精环境，严重者需显微镜下睾丸取精术。

2、输精管阻塞

先天性输精管缺如或感染后瘢痕形成会导致精液无精子。附睾-输精管吻合术或经皮附睾精子抽吸术可解决梗阻问题，配合左卡尼汀、辅酶Q10等药物辅助治疗。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或射精异常可能源于糖尿病或心理因素。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可改善勃起，行为疗法联合舍曲林可治疗早泄，严重逆行射精需膀胱颈重建术。

4、内分泌异常

低促性腺激素性性腺功能减退会导致睾酮不足。绒毛膜促性腺激素联合尿促性素可刺激睾丸功能，睾酮替代治疗需谨慎评估前列腺风险，垂体瘤引起者需手术切除。

建议避免高温环境与吸烟酗酒，适量补充锌硒元素，规律作息并控制体重，精液分析异常持续半年应及时到生殖医学科就诊。