怀孕合并卵巢囊肿多数属于生理性黄体囊肿,风险较低,但需警惕囊肿扭转、破裂或恶变等特殊情况。危险程度主要与囊肿性质、大小、位置及孕期变化有关。
妊娠早期的黄体囊肿多为生理性,直径通常小于5厘米,孕中期多自行消退,无须特殊处理,定期超声监测即可。
卵巢畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病理性囊肿可能随子宫增大发生扭转,表现为突发下腹痛,需急诊手术干预。
快速增大的囊肿可能破裂导致腹腔出血,或压迫子宫影响胎儿发育,需通过肿瘤标志物和MRI评估恶性风险。
直径超过10厘米的囊肿可能阻塞产道,建议剖宫产时一并切除,合并恶性肿瘤需多学科会诊制定治疗方案。
孕期发现囊肿应每4周复查超声,避免剧烈运动,如出现持续腹痛、呕吐或阴道流血需立即就医。