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肺纤维化后期症状主要表现为呼吸困难加重、干咳持续、杵状指、肺动脉高压等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随肺功能急剧下降和全身多系统受累。
静息状态下即出现明显气促,轻微活动后症状显著加剧,与肺组织广泛纤维化导致气体交换障碍有关。
顽固性无痰咳嗽频繁发作,夜间尤为明显,因纤维化病灶刺激气管神经末梢所致。
手指末端膨大呈鼓槌状,指甲与甲床角度消失,提示长期慢性缺氧已导致末梢组织增生。
出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭表现,因肺血管床破坏导致肺循环阻力持续升高。
肺纤维化后期患者需严格遵医嘱进行氧疗和呼吸康复训练,保持室内空气湿润,避免呼吸道感染诱发急性加重。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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闵宝权 副主任医师
神经内科
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