支气管扩张为什么会咳血

Question

我最近咳血了，医生说是支气管扩张导致的。支气管扩张为什么会咳血呢？

Answer 1

支气管扩张咳血可能由感染加重、血管损伤、炎症反应、凝血功能障碍等原因引起，可通过抗感染治疗、止血处理、控制炎症、改善凝血功能等方式缓解。

1、感染加重

支气管扩张患者易合并细菌感染，炎症刺激导致黏膜充血水肿，毛细血管破裂出血。治疗需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾，同时配合祛痰药物促进分泌物排出。

2、血管损伤

扩张的支气管壁血管结构异常，在剧烈咳嗽或外力作用下容易破裂。需避免剧烈运动及咳嗽，使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺，严重者需行支气管动脉栓塞术。

3、炎症反应

慢性炎症导致支气管壁破坏，新生血管形成易出血。可使用糖皮质激素如布地奈德雾化吸入控制炎症，配合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特减轻气道高反应性。

4、凝血功能障碍

长期慢性病可能导致血小板减少或凝血因子异常。需完善凝血功能检查，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆，使用维生素K改善凝血功能。

支气管扩张患者应保持呼吸道湿润，避免辛辣刺激食物，戒烟并预防呼吸道感染，定期复查胸部CT评估病情变化。