PPD试验阳性代表一定有肺结核吗

Question

我做了一次PPD试验结果是阳性，想问问PPD试验阳性代表一定有肺结核吗？

Answer 1

PPD试验阳性不一定代表患有肺结核。PPD阳性可能由结核分枝杆菌感染、卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染、既往结核病史等因素引起。

1、卡介苗接种

婴幼儿接种卡介苗后可能出现PPD假阳性反应，通常表现为硬结直径5-15毫米，无需特殊治疗，定期观察即可。

2、非结核感染

接触环境中的非结核分枝杆菌可能导致交叉反应，硬结多小于10毫米，若无症状可不处理，出现咳嗽发热需进一步检查。

3、既往结核史

既往治愈的结核病患者可能持续呈现PPD阳性，需结合胸部影像学判断，若存在活动病灶需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。

4、现症结核病

活动性肺结核患者PPD硬结常超过15毫米，伴随咳嗽、咯血、低热等症状，确诊需痰培养阳性或胸部CT显示典型病灶，治疗需规范使用抗结核药物。

建议PPD阳性者完善胸部影像学、痰涂片等检查，日常注意佩戴口罩、保持通风，出现持续咳嗽两周以上应及时就诊呼吸科。