肺脓肿如何治疗

Question

之前就有过肺部感染，但是一直没怎么好，现在已经发展成肺脓肿了，这个要如何治疗？

Answer 1

肺脓肿可通过抗生素治疗、痰液引流、营养支持、手术治疗等方式干预。肺脓肿通常由细菌感染、误吸异物、免疫力低下、肺部基础疾病等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是肺脓肿主要病因，可能与口腔厌氧菌、金黄色葡萄球菌等有关，表现为高热、脓臭痰。可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等。

2、痰液引流

痰液滞留可能加重感染，与支气管阻塞、咳嗽无力等因素有关。可通过体位引流、支气管镜吸痰等物理方式促进排脓，配合乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

3、营养支持

长期感染消耗可能导致营养不良，需补充优质蛋白和维生素。建议选择鱼肉、鸡蛋、乳制品等易消化高蛋白食物，必要时给予肠内营养制剂。

4、手术治疗

对于直径超过6厘米的慢性脓肿或并发大咯血时，可能需行肺叶切除术或脓肿引流术。手术适应证需结合胸部CT评估。

治疗期间需监测体温和痰液性状变化，避免辛辣刺激饮食，戒烟并保持口腔卫生。