肾紫癜是一种以肾脏毛细血管炎症和出血为主要特征的罕见疾病,可能由过敏性紫癜、感染、药物反应或自身免疫异常引起。
过敏性紫癜累及肾脏时称为肾紫癜,可能与食物过敏、虫咬或花粉接触有关,表现为皮肤紫癜伴血尿。需避免过敏原并使用抗组胺药如氯雷他定。
链球菌感染可能诱发免疫复合物沉积在肾小球,导致毛细血管炎性出血。伴随咽痛和发热时需用青霉素类抗生素如阿莫西林。
非甾体抗炎药或抗生素可能引起超敏反应导致肾血管损伤,出现蛋白尿和紫癜样皮疹。应立即停用可疑药物并短期使用泼尼松。
IgA肾病等自身免疫疾病可合并肾紫癜,与免疫球蛋白异常沉积有关,需肾活检确诊。治疗采用免疫抑制剂如环磷酰胺。
患者应记录每日尿量及颜色变化,避免剧烈运动加重出血,急性期需低盐优质蛋白饮食并定期监测肾功能。