癫痫患者应避免使用可能诱发或加重癫痫发作的药物,主要包括青霉素类抗生素、喹诺酮类抗生素、抗精神病药、三环类抗抑郁药等。建议严格遵医嘱用药,禁止自行调整药物。
如阿莫西林、氨苄西林等可能降低癫痫发作阈值,诱发抽搐。癫痫患者需在医生监测下谨慎使用,必要时可替换为头孢类抗生素。
环丙沙星、左氧氟沙星等药物可能通过抑制γ-氨基丁酸受体引发惊厥。癫痫发作控制不佳者应避免使用,可考虑大环内酯类替代。
氯丙嗪、奥氮平等药物可能干扰多巴胺系统,增加癫痫发作风险。精神疾病共患癫痫患者需在神经科与精神科医师共同指导下用药。
阿米替林、氯米帕明等可能降低惊厥阈值,合并抑郁的癫痫患者建议选择舍曲林等SSRI类抗抑郁药。
癫痫患者用药前应详细告知医生病史,避免使用含咖啡因、酒精的制剂,定期复查脑电图和血药浓度监测,保持规律作息有助于减少发作。