小三阳孕妇该怎么办

Question

我刚怀孕不久，好像得了小三阳，这个要怎么办？会影响宝宝吗？

Answer 1

小三阳孕妇可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、母婴阻断干预、营养支持等方式管理病情。乙肝小三阳通常由病毒复制活跃度低、免疫系统抑制、母婴垂直传播、既往感染未彻底清除等原因引起。

1、定期监测肝功能

每1-2个月需检测转氨酶和乙肝病毒DNA载量，若出现肝功能异常可遵医嘱使用替诺福韦酯、恩替卡韦等抗病毒药物，同时观察乏力、食欲减退等症状。

2、抗病毒治疗

当病毒载量超过一定数值时，妊娠24-28周起需进行抗病毒治疗降低母婴传播风险，常用药物包括拉米夫定、富马酸丙酚替诺福韦，需持续用药至产后1-3个月。

3、母婴阻断干预

新生儿出生12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成三针全程接种后可有效阻断率达较高水平，哺乳期母亲若未停药可正常哺乳。

4、营养支持

每日保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素C，避免高脂饮食加重肝脏负担，可食用鱼肉、鸡蛋、西蓝花等食物。

建议妊娠期间避免剧烈运动，保持充足休息，分娩时选择具备乙肝母婴阻断资质的医疗机构，产后需继续随访肝功能及病毒学指标。