肝癌早期治愈后生存时间差异较大,5年生存率可达50%以上,实际预后与肿瘤分期、肝功能、治疗方式及术后随访密切相关。
肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯的Ia期患者,根治性切除后5年生存率较高;若已出现微血管浸润或卫星灶,复发风险显著增加。
Child-Pugh分级A级且无肝硬化的患者预后较好,合并中重度肝硬化或门静脉高压者可能影响长期生存。
接受根治性手术切除或肝移植的患者生存获益明显,射频消融等局部治疗需密切监测复发。
规律随访监测甲胎蛋白和影像学检查,及时干预复发灶;合并乙肝者需持续抗病毒治疗。
建议保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,每3-6个月进行腹部超声和肿瘤标志物复查,出现不明原因体重下降或腹痛应及时就诊。