主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管急症,主要由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病和外伤等因素引起,典型症状包括突发剧烈胸痛、血压异常和休克等。
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受过大压力,内膜撕裂形成夹层。患者需严格监测血压,遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔或缬沙坦等降压药物。
血管内皮损伤后脂质沉积加速主动脉壁退化。控制血脂可延缓病情,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布等药物,同时需戒烟限酒。
马凡综合征等遗传性结缔组织病会削弱主动脉壁弹性。建议定期进行心脏超声检查,必要时使用β受体阻滞剂减缓主动脉扩张。
严重胸部撞击或医源性损伤可能直接导致主动脉撕裂。急性期需紧急手术修复,常用术式包括主动脉置换术和腔内隔绝术。
确诊后需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,饮食以低盐低脂为主,术后遵医嘱进行循序渐进的康复训练。