过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜继发的肾脏损害,属于免疫复合物介导的肾小球疾病,临床表现为血尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能异常。
免疫系统异常导致IgA沉积在肾小球系膜区,引发炎症反应和血管通透性增加,可能与链球菌感染、食物过敏原刺激有关。
特征性表现为皮肤紫癜后出现血尿或蛋白尿,部分患者伴有腹痛、关节肿痛,严重时可见水肿和高血压。
需结合皮肤紫癜病史、尿常规异常及肾活检结果,病理分型包括轻微病变型、局灶增生型等六种类型。
轻症采用抗组胺药和芦丁片,中重度需用糖皮质激素联合环磷酰胺,肾功能急剧恶化时需血浆置换。
患者应避免剧烈运动,限制高盐饮食,定期监测尿常规和肾功能指标,出现新发水肿或尿量减少需及时复诊。