什么是隐球菌肺炎

Question

前段时间总是时不时就低烧，咳嗽，上医院看医生，医生说是隐球菌肺炎，什么是隐球菌肺炎？

Answer 1

隐球菌肺炎是由新型隐球菌感染引起的肺部真菌病，常见于免疫力低下人群，临床表现为咳嗽、胸痛、发热等，严重时可累及中枢神经系统。

1、病原体特征

新型隐球菌是一种存在于土壤和鸽粪中的机会致病真菌，通过呼吸道吸入感染，其荚膜多糖抗原是主要致病因子。

2、易感人群

艾滋病患者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者及糖尿病患者等免疫力低下人群易感，CD4+T细胞计数低于200/μL时风险显著增加。

3、临床表现

早期多表现为低热、干咳、胸膜样痛，约三分之一患者出现头痛呕吐等神经系统症状，胸部CT可见结节影或实变灶。

4、诊断治疗

确诊需通过痰液或肺泡灌洗液墨汁染色找菌体，血清隐球菌抗原检测阳性率较高，治疗首选两性霉素B联合氟胞嘧啶。

建议高危人群避免接触鸽粪等传染源，出现持续呼吸道症状应及时进行真菌学检查，确诊后需规范抗真菌治疗并监测肝肾功能。